Dzelte jaundzimušajiem
Kas ir dzelte jaundzimušajiem?
Dzelte jaundzimušajiem notiek, ja bērna asinīs ir pārslogota bilirubīna koncentrācija. Tas var padarīt mazuļa ādu un acu baltumus dzeltenīgus.
Bilirubīns ir atkritumi, kas rodas no normālu veco sarkano asins šūnu sadalīšanās. Parasti aknas apstrādā bilirubīnu un sajauc to žulti. Pēc tam žults no aknām nokļūst gremošanas traktā un visbeidzot no ķermeņa iznāk poo.
Šis normālais process jaundzimušajiem var mainīties vairāku iemeslu dēļ, radot bilirubīna pārslodzi un izraisot jaundzimušo dzelti.
Fizioloģiskā dzelte
Fizioloģiskā dzelte zīdaiņu aknas vēl nav pietiekami attīstītas, lai atbrīvotos no bilirubīna.
Šāda veida dzelte ir ļoti izplatīta jaundzimušajiem. Parasti tas uzlabojas, kad mazuļa aknas ir pietiekami nobriedušas, lai pareizi apstrādātu bilirubīnu.
1 mēnesi vecs bērniņš
Krūts piena dzelte
Zīdaiņi, kas baroti ar krūti, bieži iegūst krūts piena dzelti. Tas ir tad, kad ķīmiska viela mātes pienā traucē mazuļa spējai atbrīvoties no bilirubīna. Šāda veida dzelte bieži notiek dažas dienas pēc dzimšanas.
Krūts piena dzelte nav kaitīga, un parasti tā sakārtojas pēc vairākām nedēļām.
Asins tipa nesaderības dzelte
Viens rets dzeltes veids notiek, ja mātes un mazuļa asins grupas nav savienojamas.
Pirmās grūtniecības laikā tā parasti nav problēma, jo mātes un bērna asiņu plūsmas nesajaucas. Bet dzemdību laikā dažas mazuļa asinis var sajaukties ar mātes asinīm. Pēc tam mātei rodas antivielas, kas aktivizējas nākamās grūtniecības laikā un šķērso placentu, lai uzbruktu otra mazuļa sarkano asins šūnu.
Šo sarkano asins šūnu iznīcināšana otrajā bērniņā izdala bilirubīnu šī bērna asinsritē, kā rezultātā rodas dzelte. Ja tas notiek, jūs parasti to redzat pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas.
Zīdaiņiem ar šāda veida dzelti nepieciešama ārstēšana.
Žultsvadu atrēzija
Žultsvadu atrezija ir rets dzeltes cēlonis zīdaiņiem.
Tas notiek, kad sīkajām caurulītēm, kas pārvadā žulti no aknām uz zarnu, rodas rētas. Zīdaiņi ar šo stāvokli parasti aug normāli un sākumā izskatās labi, bet, ja tie netiek laikus diagnosticēti un ārstēti, viņi ļoti smagi saslimst ar nopietnām aknu slimībām.
Zīdaiņiem ar šāda veida dzelti parasti pazīmes parādās apmēram 2–8 nedēļu vecumā.
Zīdaiņiem ar šāda veida dzelti nepieciešama ārstēšana.
Dzeltes simptomi jaundzimušajiem
Jaundzimušā dzelte izraisa mazuļa ādu un acu baltumus dzeltenā krāsā. Dzelte parasti sākas uz sejas un galvas.
mazulis daudz ko fart
Ja bilirubīna līmenis paaugstinās, krāsa izplatās ķermenī. Zīdaiņi var būt arī miegaini un barošanas grūtības.
Zīdaiņiem ar žultsceļu atreziju ir arī bāla izskata puss un tumšāks urīns.
Vai jaundzimušajam jāredz ārsts par dzelti?
Jā. Jūsu bērna un ģimenes medicīnas māsai, vecmātei, ģimenes ārstam vai pediatram jāpārbauda un jāuzrauga, vai jūsu jaundzimušajam nav dzelte.
Jums vajadzētu vest bērnu pie ģimenes ārsta, ja:
- Jūsu mazulim ir slikta barošana, slikta barošana un nepietiekams svara pieaugums
- Jūsu mazuļa pūka kļūst bāla vai mazuļa pūtīte kļūst tumša
- jūs varat redzēt, ka jūsu mazulim ir dzelte.
Testi dzeltei jaundzimušajiem
Medicīnas personāls varētu izmērīt mazuļa dzelti, izmantojot bilirubinometru, kas ir īpaša iekārta, kas īsi tiek novietota uz mazuļa ādas. Lai iegūtu precīzāku bilirubīna līmeņa noteikšanu mazuļa asinīs, viņiem, iespējams, būs jāveic arī papēža iedurt pārbaude.
Dažreiz, ja dzelte ir augsta vai medicīnas darbinieki uztraucas, ka jūsu mazulim ir nopietnāks stāvoklis, jūsu mazulim būs vajadzīgas citas pārbaudes, lai atrastu cēloni.
Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem
Ārstēšana jaundzimušo dzelte atkarīgs no tā, cik slikti tas ir un kas to ir izraisījis.
Zīdaiņiem, kuriem dzelte attīstās vairākas dienas pēc piedzimšanas, parasti nepieciešama tikai rūpīga uzraudzība. Šiem mazuļiem parasti nav jāpaliek slimnīcā.
Ja mazuļa bilirubīna līmenis ir augsts, iespējams, ka viņam tas ir fototerapijas ārstēšana uz dažām dienām. Šajā ārstēšanā tiek izmantots īpašs zilas gaismas tips, kas palīdz sadalīt bilirubīna pārslodzi. Jūsu mazulis 2-3 dienas tiks novietots kails gultiņā zem fototerapijas lampas. Viņa acis tiks aizsegtas aizsardzībai.
Lielākā daļa mazuļu labi tiek galā ar fototerapijas ārstēšanu. Fototerapijai ir minimālas blakusparādības, kaut arī dažām dienām jūsu mazulim var būt viegli izsitumi un iesnas. Dažiem mazuļiem fototerapijas laikā ir nelieli šķidruma zudumi, tāpēc šajā laikā viņiem var būt nepieciešama papildu barība.
Smagai dzeltei, kurā bilirubīna līmenis ir ļoti augsts, var būt nepieciešama ārstēšana ar apmaiņas asins pārliešanu. Šajā laikā mazuļa asinis tiek aizstātas ar saderīgām svaigām asinīm. Tas nav bieži un parasti notiek asins tipa nesaderības dzeltes dēļ.
Ja jūsu mazulim ir dzelte, ko izraisa žultsvadu atrēzija, viņai būs nepieciešama steidzama operācija, lai palīdzētu žults aizplūšanā.
Ja jūsu bērnam ir krūts piena dzelte, tas nenozīmē, ka jums jāpārtrauc barot bērnu ar krūti. Šāda veida dzelte parasti ir viegla, un ar laiku tai vajadzētu kļūt labākai. Ja jūs uztrauc, ko darīt, konsultējieties ar savu bērnu un ģimenes veselības aprūpes medmāsu vai ārstu.
Dzeltes profilakse jaundzimušajiem
Tikai dzelte, ko izraisa noteikta veida nesaderība asinīs, ir novēršama.
Ja ārsts vai veselības aprūpes speciālists domā, ka šāda veida dzelte varētu būt problēma, jūs tūlīt pēc piegādes saņemsit anti-D injekciju. Tas var novērst komplikāciju rašanos turpmākajās grūtniecībās.
