DSM-5: autisma spektra traucējumu diagnostika
Par DSM un autisma spektra traucējumu diagnozi
Diagnosticējot autisma spektra traucējumus (ASD), tādi speciālisti kā pediatri, psihiatri, psihologi un runas patologi izmanto Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdevums) vai DSM-5, ko izstrādājusi Amerikas Psihiatru asociācija.
DSM-5 uzskaita ASD pazīmes un simptomus un norāda, cik no šiem simptomiem ir jāatrodas, lai apstiprinātu ASD diagnozi.
Lai noskaidrotu, vai bērnam ir šie simptomi un vai viņš atbilst DSM-5 kritērijiem, speciālistiem jāveic arī papildu pārbaudes. Šīs pārbaudes sauc par diagnostikas novērtējumu.
DSM-5 un autisma diagnoze
DSM-5 aizstāja veco rokasgrāmatu (DSM-IV) 2013. gada maijā.
DSM-5 ir dažas galvenās izmaiņas autisma spektra traucējumu (ASD) diagnostikā. Tagad ir vienota autisma spektra traucējumu diagnoze kas aizvieto dažādas apakšnodaļas - autistiskos traucējumus, Aspergera traucējumus un izplatītos attīstības traucējumus -, kas nav citādi precizēti (PDD-NOS).
Ir arī atsevišķa sociālās komunikācijas traucējumu diagnoze.
DSM-5 kritēriji ASD diagnozei
Speciālisti diagnosticē autisma spektra traucējumus (ASD), pamatojoties uz grūtībām divās jomās - sociālajā komunikācijā un ierobežotā, atkārtojošā uzvedībā vai interesēs.
radošās izpausmes aktivitātes pieaugušajiem
Lai diagnosticētu ASD, jūsu bērnam:
- ir grūtības abās jomās
- jau no agras bērnības ir bijuši simptomi, pat ja tie nav novēroti vēlākā bērnībā.
Sociālās komunikācijas grūtības
Bērnam jābūt grūtībām sociālās komunikācijas jomā, lai diagnosticētu ASD.
Grūtības pazīmes šajā jomā ir:
- reti lieto valodu, lai sazinātos ar citiem cilvēkiem
- nemaz nerunāju
- neatbild, kad runā ar
- nedalīties ar vecākiem ar interesēm vai sasniegumiem
- nelietojiet un neizprotiet žestus, piemēram, norādot vai vicinot
- sejas izteiksmes nelietošana saziņai
- neizrāda interesi par draugiem
- neiesaistās tēlainā spēlē.
Ierobežota, atkārtojoša rīcība vai intereses
Bērnam ir jābūt grūtībām uzvedības un interešu jomā, lai viņam diagnosticētu ASD.
Grūtības pazīmes šajā jomā ir:
- rotā rotaļlietas noteiktā veidā atkal un atkal
- runāšana atkārtotā veidā (ehoolija)
- kam ir ļoti šauras un intensīvas intereses
- ja lietām vienmēr jānotiek vienādi
- rodas grūtības ar pāreju no vienas aktivitātes uz otru
- parādot jutekliskas jutības pazīmes, piemēram, nemīlēt etiķetes uz drēbēm vai laizīt vai sniffing objektus.
Smaguma pakāpe
ASD diagnoze ietver smaguma pakāpi, kuru izmanto, lai parādītu, cik liels atbalsts ir nepieciešams jūsu bērnam:
- 1. līmenis - jūsu bērnam ir nepieciešams atbalsts.
- 2. līmenis - jūsu bērnam ir nepieciešams būtisks atbalsts.
- 3. līmenis - jūsu bērnam ir nepieciešams ļoti būtisks atbalsts.
Šis klasifikācija atspoguļo faktu, ka dažiem cilvēkiem ir viegli ASD simptomi, bet citiem - smagāki simptomi.
Vērtējums tiek piešķirts atsevišķi par divām grūtību jomām, tāpēc jūsu bērnam var būt atšķirīgs rangu vērtējums par sociālajām grūtībām un atkārtotu izturēšanos.
Sociālās komunikācijas traucējumu diagnozes kritēriji
Sociālās komunikācijas traucējumi (SCD) ir līdzīgi ASD. Galvenā atšķirība starp SCD un ASD ir atkārtošanās.
Ja jūsu bērnam ir vismaz divas atkārtotas uzvedības, tas varētu norādīt uz ASD diagnozi. Ja nē, tas varētu norādīt uz SCD diagnozi.
Citu traucējumu diagnostika
Ja jūsu bērnam ir simptomi, kas atbilst citu traucējumu kritērijiem, viņai diagnosticēs divus vai vairākus traucējumus - piemēram, autisma spektra traucējumus (ASD) un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).
Bērni, kuriem diagnosticēta pirms DSM-5
Ja jūsu bērnam jau ir autisma spektra traucējumu (ASD) diagnoze - autisma traucējumi, augsti funkcionējošs autisms, Aspergera sindroms vai PDD-NOS -, kas tika veikts saskaņā ar DSM-IV, varat turpināt lietot šos terminus, ja vēlaties.
Dažos gadījumos jums, iespējams, vajadzēs saņemt vēstuli, kas apstiprina bērna diagnozi saskaņā ar DSM-5. Piemēram, dažas skolas vēlas jaunu diagnozes vēstuli, kas apstiprina DSM-5 diagnozi, lai nodrošinātu finansējumu jūsu bērnam.
DSM-5 teikts, ka ikvienam, kam ir “labi zināma autisma traucējumu, Aspergera traucējumu vai vispāratzītu attīstības traucējumu DSM-IV diagnoze, kas nav citādi noteikts, jādod autisma spektra traucējumu diagnoze”. Jūsu bērna veselības speciālistam būs jāpievieno smaguma pakāpe.
